近日,高县中医医院成功开展“前入路颈椎间盘摘除、减压+植骨融合内固定术(ACDF)”微创新技术。
据了解,患者陈某,男性,56岁,因颈肩部疼痛伴双手指麻木5年,加重1年,已经严重影响日常生活。于10月25日来我院就诊,入院诊断为:颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、颈椎退行性病变。因患者反复发作,经长期非手术治疗无效,且合并了颈椎椎管狭窄及颈椎退行性病变,须进行手术治疗才能缓解症状。经该院骨伤科团队研究,决定采用颈椎病术式里一种最经典的手术:ACDF。为确保万无一失,骨伤科团队进行多次术前讨论,就病例诊断、手术难点以及可能出现的意外情况进行全面细致的讨论,并制定了切实可行的手术治疗方案。经过手术,患者生命体征平稳。术后患者双手麻木、疼痛、无力的症状得到明显缓解,仅一周时间患者已康复出院。
据西南医科大学附属中医医院对口支援高县中医医院的骨伤科专家、硕士研究生黄陈翼介绍,此次开展的颈椎前路手术(ACDF)在该院已成功开展多例,此项技术在县域内乃至周边地区处于领先水平。该技术是目前治疗颈椎病的金标准,是通过颈部前方小切口,直接处理病变椎间隙,彻底切除退变突出的椎间盘、致压的椎体后缘骨赘,并切除增厚或骨化的后纵韧带及粘连物,同时行神经根减压,然后于椎间植骨融合,重建颈椎的稳定性,并给予椎体前方以坚强的内固定。拥有手术切口小、出血少、对周围组织损伤小,手术瘢痕小等天然优势,并对颈椎后方的椎板无损伤,更微创,术后可实现更快康复,远期疗效更佳。
(术前DR片)
(术后DR片)
颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压,引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命。
应该怎样预防呢?
1.坐车时不要打瞌睡以免司机急刹车造成本病发生
2.做体育运动时要保持正确的姿势不要使颈部过伸
3.改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1-2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。
4.睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过平。
5.避免和减少急性损伤,如避免抬重物等。
6.防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。