九十高龄，二度闯关 | 时隔6年我院再次为高龄老人成功实施股骨粗隆间骨折内固定术

  近日，高县中医医院骨科团队成功为一名90岁高龄的右股骨骨折闭合复位髓内针内固定术。在多学科团队的精心协作与加速康复外科（ERAS）理念的指导下，患者王奶奶术后第三天即在护士辅助下扶助行器下地行走。这一案例再次有力证明：高龄绝非手术“禁区”，科学评估与精准治疗是老年骨折患者康复的关键。

一、突发险情：九旬老人遭遇“致命”骨折

  髋部骨折素有“人生最后一次骨折”之称，高龄患者一旦发病，风险极高。老年人体质虚弱、基础疾病多，既往左股骨粗隆间骨折手术史6年，骨折后不仅剧痛难忍、活动受限，长期卧床还极易诱发肺部感染、压疮、静脉血栓、器官衰竭等致命并发症，且高龄患者手术、麻醉及术后并发症风险大幅升高，属于骨科高危疑难病症；面对90岁高龄带来的生理机能衰退与手术麻醉高风险的“双重挑战”，我院医疗团队迅速迎难而上，展开了一场与时间的赛跑。

手术前影像图

二、多学科会诊（MDT）：筑牢高龄手术安全防线

  为突破高龄手术“禁区”，我院立即启动多学科会诊机制，骨科联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科等多科室专家团队，对王奶奶的心肺功能储备、基础疾病控制情况及手术耐受性，开展了全方位、系统化的量化评估。经反复论证，团队为他“量身定制”了专属手术方案及围术期管理预案，力求以最小创伤、最短时间完成手术，最大程度降低手术风险。

三、精准施术：娴熟技术保障手术成功

  该手术方式微创精准，但针对超高龄、多病共存的患者，对术中的骨折复位精度、操作轻柔度、止血把控和手术时长都提出了极高要求。手术团队凭借精湛娴熟的操作技巧，以及丰富的高龄危重患者救治经验，精准完成了骨折复位与内固定操作，顺利攻克了这例高龄、高风险、高难度的手术难题，圆满完成了本次手术。

 
四、快速康复（ERAS）：稳步恢复

  术后经我科医护团队精细化监护，对血糖、血压进行专项管控，予抗感染治疗、镇痛护理及早期科学康复指导，目前患者生命体征平稳，髋部疼痛明显缓解，未发生感染、血栓等并发症，病情恢复良好，正处于稳步康复阶段。

手术后影像图

  此次对超高龄高危骨折患者的成功救治，充分彰显了我科过硬的疑难病症诊疗实力、成熟的高龄患者手术救治体系，以及专业细致的围手术期医护水平。我科将始终秉持精准医疗、人文护理的理念，持续攻克高龄骨科疑难病症，用心守护老年患者的骨骼健康，为老年患者平安康复保驾护航！

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供 稿| 骨伤科  

编 辑| 黄春玲  

一审（校）| 黄清华  

二审（校）| 周建梅

三审（校）| 赖 琼