近日，高县中医医院外科团队成功为一名80岁高龄的直肠癌患者实施腹腔镜下直肠癌根治术。患者马大爷因"大便习惯改变1年"入院，经检查确诊为直肠中分化腺癌T3N1bM0 ，同时合并结肠息肉、慢性阻塞性肺病、肺气肿等多种基础疾病。由于患者年龄大、基础疾病多，外科团队高度重视，组织多学科MDT讨论后，决定为其实施腹腔镜下直肠癌根治术。与传统开放手术相比，腹腔镜下直肠癌根治术创伤小、恢复快，并发症及后遗症少，神经损伤风险减少，保肛概率高。

手术当日，外科医生团队在腹腔镜下小心而精准地操作着，历时4小时手术顺利完成。术后，马大爷在医护团队精心照护下恢复良好，家属及患者对治疗效果非常满意。该案例的成功实施，标志着医院在微创治疗高龄复杂病例领域取得新突破。未来医院将继续提升技术水平，为更多患者提供优质诊疗服务。

一、什么是结直肠癌？

结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，我国发病率居恶性肿瘤第三位，近年来由于饮食结构、生活习惯等变化，我国结直肠癌发病率呈上升趋势。

二、结直肠癌有哪些表现？

1.早期症状：早期多为隐痛、腹胀、消化不良等症状，出现大便习惯改变。右半结肠癌多为腹泻、稀便带脓血、便次增多，随着肿瘤增大后腹泻便秘可交替，而左半结肠癌多表现为排便困难、进行性便秘。

2.腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块，质硬，形态不规则。

3.肠梗阻：为不完全或完全性低位肠梗阻表现，如腹胀、腹痛、便秘或停止排便，腹部可见膨隆，局部压痛，肠鸣音亢进。左半结肠癌因肠腔相对狭窄，较早出现肠梗阻症状。

4.中毒症状：由于结肠癌的肿瘤溃疡失血和毒素吸收，患者可出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿的症状，尤以贫血、消瘦为主。

5.晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿的肝转移症状，以及恶液质，锁骨上淋巴结肿大等远处转移扩散的表现。

三、结直肠癌的治疗方式

结肠癌的治疗方式主要包括手术、化疗、放疗以及靶向治疗等多种手段，其中手术治疗是核心，尤其是对于非晚期结肠癌患者，手术切除肿瘤是实现治愈的关键步骤。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜结直肠癌手术应用范围较广，治疗近期、远期疗效理想，逐渐成为结直肠癌手术治疗的首选。

腹腔镜结直肠癌手术的优势：

1. 微创切口：创伤小。

2. 高清视野：腹腔镜放大高清成像，视野清晰，利于操作。

3. 精准操作：器械操控灵活，能够更精准地切除肿瘤、清扫淋巴结，同时更好地保护血管和神经。

4. 恢复更快：术中出血少、创伤小，术后疼痛轻，患者可更早下床活动，肠道功能恢复快，缩短住院时间。

5. 并发症少：降低术中出血及术后并发症（如切口感染、肠粘连梗阻）的风险。

6. 美观效果好：术后疤痕小，更符合患者对美观的要求。

四、如何预防结直肠癌的发生

1.调整饮食习惯和生活方式是预防的基础，包括高膳食纤维饮食，减少红肉(牛肉、羊肉、猪肉)和加工肉类制品(腌制、熏烤、煎炸等肉类食品)的摄入，以及合理的体育锻炼，避免肥胖、长期吸烟和长期大量饮酒。

2.结肠镜和病理检查是诊断结直肠癌的金标准，放大内镜和染色内镜的应用有助于提高早期结直肠癌的诊断准确率。因此，结肠镜检查是至关重要的二级预防手段。

五、外科健康咨询电话

0831-5325571   0831-5325572

六、外科科室地址

高县中医医院庆山路院区五楼

七、外科医生简介

刘   高

党委委员  副院长

主治医师

毕业于川北医学院，宜宾市普外科专业专委会委员，先后在宜宾市第一人民医院、宜宾市第二人民医院进修学习。擅长：腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、甲状腺手术、胃切除术、脾切除术、肠道肿瘤切除术及外科常见病、多发病的诊治，外科危重急症的救治，尤其对外科微创技术经验丰富。

杨   波

大外科副主任

副主任医师

毕业于华西医科大学，宜宾市医疗质量控制中心、宜宾市肿瘤专委会委员，国家内镜微创医师（教师），先后在泸州医学院附属医院、简阳市人民医院、宜宾市第一人民医院、宜宾市第二人民医院进修学习。擅长：运用中西医结合对肝胆外科、甲乳外科、泌尿系结石等疾病的治疗。

冯长春

外科行政副主任

副主任医师

毕业于川北医学院，宜宾市泌尿外科专委会委员，先后在宜宾市第一人民医院、宜宾市第三人民医院、北京清华长庚医院进修。擅长：泌尿外科、普外科疾病的诊断与治疗，特别是泌尿外科微创手术经验丰富。

吴  博

外科业务副主任

主治医师

毕业于川北医学院临床医学专业，宜宾市医学会高级会员、宜宾市神经外科专委会委员、宜宾市普外科质量控制委员会委员、宜宾市胸外科质量控制委员会委员，曾在西南医科大学附属医院肝胆外科、宜宾市第二人民医院肛肠科进修学习。擅长：运用中西医结合对普外科常见病、多发病的诊治，特别是对肝、胆、胰、胃肠、甲乳等疾病的诊治。

孙  钢

肛肠科行政副主任

主治中医师

毕业于成都中医药大学，四川省肛肠分会青委会委员、宜宾市中医药学会肛肠专委会委员、宜宾市中医肛肠质控分中心专家组成员，曾先后前往成都肛肠病医院、绵阳市骨科医院、西南医科大学附属中医医院进修学习。擅长:结直肠肿瘤、肠梗阻、阑尾炎、内痔、外痔、混合痔、直肠脱垂等肛肠科疾病的手术及保守治疗，熟练开展肛裂、PPH、TST、RPH等微创手术治疗内痔、混合痔，在肠镜下进行直肠良性肿物切除、内痔注射、内痔套扎等。

张远航

医   师

毕业于成都中医药大学，曾参加西南医科大学附属医院实用微创适宜技术区域示范基地学习并取得合格证书。擅长：泌尿系结石手术和体外碎石，普外科常见病、多发病的诊断和微创治疗以及静脉曲张微创治疗技术。

李明科

中医师

 毕业于西南医科大学中医学专业，从事临床工作六年，曾在西南医科大学附属中医医院学习。擅长：中西医结合治疗外科、肛肠科常见病多发病。